Соколова Ирина Павловна
14.03.1957 · 68 лет · полис 6612 №4471 2098
Жалобы
Боль в правом коленном суставе, усиливается при ходьбе и к вечеру; отёк, температура 37,4 °C третьи сутки.
Хронические заболевания
Фибрилляция предсердий; Артериальная гипертензия II ст.
Аллергии
пенициллины (крапивница)
Текущая терапия
Варфарин — 2,5 мг вечером, МНО 2,4; Бисопролол — 5 мг утром
Объективно
- АД142/88 мм рт. ст.
- ЧСС78 уд/мин
- Температура37,4 °C
- SpO₂97%
Лабораторные данные
- МНО2,4 (норма 2,0–3,0)
- СРБ18 мг/л (норма < 5)
- Лейкоциты9,1 ×10⁹/л (норма 4,0–9,0)
- Креатинин84 мкмоль/л (норма 53–97)
Протокол приёма
заполнено 0 из 5Жалобы
Ассистент заполнит этот раздел по ходу приёма
Анамнез
Ассистент заполнит этот раздел по ходу приёма
Объективный статус
Ассистент заполнит этот раздел по ходу приёма
Диагноз (МКБ-10)
Ассистент заполнит этот раздел по ходу приёма
План лечения и обследования
Ассистент заполнит этот раздел по ходу приёма
Направления на исследования
Направлений нет. Ассистент предложит исследования там, где они меняют тактику, и объяснит, зачем каждое нужно.
Электронный рецепт
Не созданНазначений пока нет. Ассистент проверит каждое на совместимость с текущей терапией пациента.
AI-ассистент MediCore
Ассистент разбирает случай, предупреждает о риске и оформляет рецепт